Đau bụng cấp tính

Đau bụng là phổ biến và thường không quan trọng. Đau bụng dữ dội xảy ra nhanh chóng, tuy nhiên, hầu như luôn luôn chỉ ra một vấn đề quan trọng. Đau có thể là dấu hiệu duy nhất của nhu cầu phẫu thuật và cần được xử trí nhanh chóng. Đau bụng là mối quan tâm đặc biệt đối với những người còn rất trẻ hoặc người già, cũng như những người bị nhiễm virus suy giảm miễn dịch ở người (HIV) hoặc những người đang sử dụng thuốc ức chế miễn dịch. Người lớn tuổi có thể bị đau bụng ít hơn so với người trẻ tuổi mắc chứng rối loạn tương tự, và ngay cả khi tình trạng nghiêm trọng, cơn đau có thể phát triển dần dần. Đau bụng cũng ảnh hưởng đến trẻ em, bao gồm cả trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, những người không thể truyền đạt lý do cho sự khó chịu của họ.

Các loại đau bụng

Có nhiều loại đau bụng khác nhau tùy thuộc vào các cấu trúc liên quan.

Một đau nội tạng là một nỗi đau có nguồn gốc trong các cơ quan trong khoang bụng (được gọi là bộ phận nội tạng). Các dây thần kinh nội tạng không đáp ứng với vết cắt, vết rách hoặc viêm. Mặt khác, các dây thần kinh phản ứng với cơ quan bằng cách tăng kích thước (chẳng hạn như khi ruột mở rộng do sự hiện diện của khí) hoặc khi các cơ xung quanh co lại. Đau nội tạng thường mơ hồ, trơ và gây buồn nôn. Cô ấy khó xác định. Đau bụng trên là kết quả của các rối loạn của các cơ quan như dạ dày, tá tràng, gan và tuyến tụy. Đau bụng trung gian (gần rốn) là kết quả của sự xáo trộn các cấu trúc như ruột non, đại tràng trên và ruột thừa. Đau bụng dưới là kết quả của rối loạn đại tràng dưới và các cơ quan trong đường sinh dục.

Các đau soma phát sinh màng (màng bụng) lót khoang bụng (khoang phúc mạc). Không giống như các dây thần kinh trong các cơ quan nội tạng, các dây thần kinh trong phúc mạc phản ứng với các vết cắt và kích thích (như máu, nhiễm trùng, hóa chất hoặc viêm). Đau soma là cấp tính và tương đối dễ dàng để xác định.

Nỗi đau được giới thiệu là nỗi đau nhận thức xa nguồn gốc của nó ( Cái gì được gọi là nỗi đau? ). Ví dụ về cơn đau bao gồm đau háng do sỏi thận và đau vai do sự hiện diện của máu hoặc nhiễm trùng gây ra kích thích cơ hoành.

Đau là gì?

Đau có kinh nghiệm ở một khu vực của cơ thể không phải lúc nào cũng đại diện cho vị trí chính xác của vấn đề bởi vì đau có thể được chuyển từ một khu vực khác của cơ thể. Ví dụ, cơn đau do nhồi máu cơ tim có thể xuất phát từ cánh tay, vì thông tin cảm giác từ tim và cánh tay hội tụ trên cùng các tế bào thần kinh như tủy sống.

Viêm phúc mạc

Viêm phúc mạc là viêm khoang phúc mạc. Nó là rất đau đớn và hầu như luôn luôn chỉ ra một rối loạn rất nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng. Nó có thể là kết quả của bất kỳ vấn đề về bụng trong đó các cơ quan bị viêm hoặc nhiễm trùng. Ví dụ phổ biến bao gồm viêm ruột thừa , viêm túi thừa và viêm tụy . Tương tự như vậy, máu và dịch cơ thể (như nội dung đường ruột hoặc nước tiểu) gây ra rất nhiều kích thích khi chúng đi vào khoang màng bụng và có thể gây viêm phúc mạc. Các rối loạn khiến máu hoặc dịch cơ thể bị rò rỉ bao gồm vỡ cơ quan tự phát (chẳng hạn như thủng ruột hoặc vỡ thai ngoài tử cung ) và chấn thương bụng nghiêm trọng. Người có dịch trong khoang màng bụng (được gọi làcổ trướng ) có nguy cơ bị nhiễm trùng. Loại nhiễm trùng này được gọi là viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát.

Khi viêm phúc mạc xuất hiện trong vài giờ, viêm làm cho chất lỏng rò rỉ vào khoang bụng. Người đó có thể bị mất nước và bị sốc. Các chất gây viêm được giải phóng vào máu có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác nhau, gây viêm phổi nghiêm trọng, suy thận, suy gan và các vấn đề khác. Nếu không điều trị, người bệnh có thể chết.

Nguyên nhân

Đau có thể bắt nguồn từ nhiều nguyên nhân, chẳng hạn như nhiễm trùng, viêm, loét, thủng hoặc vỡ các cơ quan, co thắt cơ không điều hòa, tắc nghẽn do tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn lưu lượng máu đến các cơ quan.

Các rối loạn đe dọa tính mạng ngay lập tức cần chẩn đoán và phẫu thuật nhanh chóng bao gồm

  • Vỡ động mạch chủ bụng
  • Dạ dày hoặc thủng ruột
  • Tắc nghẽn lưu lượng máu đến ruột (thiếu máu cục bộ mạc treo)
  • Vỡ thai ngoài tử cung

Rối loạn nghiêm trọng và gần như khẩn cấp bao gồm

  • Tắc ruột
  • Viêm ruột thừa
  • Viêm tụy (cấp tính) đột ngột (viêm tụy )

Đôi khi rối loạn bên ngoài bụng cũng gây đau bụng. Ví dụ như đau tim, viêm phổi và xoắn tinh hoàn. Các vấn đề ít phổ biến hơn bên ngoài bụng gây đau bụng bao gồm nhiễm toan đái tháo đường, por porria, thiếu máu hồng cầu hình liềm và một số vết cắn và chất độc (như nhện nhện góa phụ đen, ngộ độc kim loại nặng hoặc methanol và cắn của một số con bọ cạp).

Đau bụng ở trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có rất nhiều nguyên nhân không tìm thấy ở người lớn ( Đau bụng ở trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ ).BẢNGĐau bụng ở trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ

Đánh giá

Các thông tin sau đây có thể giúp mọi người quyết định khi nào cần đánh giá y tế và những gì mong đợi trong quá trình đánh giá.

Dấu hiệu cảnh báo

Ở những người bị đau bụng cấp tính, một số triệu chứng và đặc điểm đáng quan tâm. Bao gồm

  • Đau mạnh
  • Dấu hiệu sốc (ví dụ, nhịp tim nhanh, huyết áp thấp, đổ mồ hôi và nhầm lẫn)
  • Dấu hiệu viêm phúc mạc (ví dụ, đau liên tục khiến người bệnh uốn cong và / hoặc đau nặng hơn khi chạm nhẹ hoặc khi tiếp xúc với giường)
  • Sưng bụng

Khi nào đi khám bác sĩ

Những người có dấu hiệu cảnh báo nên được đưa đến bệnh viện ngay lập tức. Những người không có dấu hiệu cảnh báo nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trong cùng một ngày.

Bác sĩ làm gì

Các bác sĩ đặt câu hỏi về các triệu chứng và lịch sử y tế của người đó và làm một bài kiểm tra thể chất. Những gì bác sĩ tìm thấy trong quá trình đánh giá lịch sử và kiểm tra thể chất giúp họ quyết định nên làm xét nghiệm nào và liệu chúng có thực sự cần thiết hay không. Các bác sĩ tuân theo quy trình tương tự, ngay cả khi họ đang đánh giá cơn đau nhẹ hoặc cấp tính, mặc dù bác sĩ phẫu thuật có thể tham gia sớm vào việc đánh giá đau bụng dữ dội.

Khi đánh giá tiền sử bệnh ( Lịch sử ở những người bị đau bụng cấp tính ), các bác sĩ hỏi về vị trí ( Nguyên nhân đau bụng theo vị trí ) và đặc điểm đau, nếu người đó có các triệu chứng tương tự trong quá khứ và những triệu chứng khác mà người đó có. quà bên cạnh đau bụng. Các triệu chứng như ợ nóng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón, vàng da, máu trong phân hoặc nước tiểu, ho ra máu và giảm cân giúp hướng dẫn đánh giá của bác sĩ. Bác sĩ hỏi về các loại thuốc được sử dụng, bao gồm cả thuốc theo toa và thuốc gây nghiện, cũng như rượu.

Các bác sĩ hỏi về tình trạng y tế đã biết và phẫu thuật bụng trước đó. Phụ nữ được hỏi nếu họ đang hoặc có thể mang thai.

Các bác sĩ nhẹ nhàng chạm vào toàn bộ bụng để phát hiện các khu vực nhạy cảm đặc biệt, cũng như phòng thủ, độ cứng, độ giật và khối lượng. Phòng thủ xảy ra khi người bệnh co thắt cơ bụng một cách không tự nguyện khi bác sĩ chạm vào bụng. Cứng khớp là khi cơ bụng co thắt chặt, ngay cả khi bác sĩ không chạm vào chúng. Rút lui là khi người bệnh đau đớn khi rút tay đột ngột. Phòng thủ, cứng và giật là dấu hiệu của viêm phúc mạc. BẢNGLịch sử ở những người bị đau bụng cấp tính

Nguyên nhân đau bụng do nội địa hóa

Bài kiểm tra

Đôi khi mọi người có những phát hiện quan trọng đến nỗi các bác sĩ ngay lập tức nhận ra rằng họ cần phẫu thuật. Các bác sĩ tránh trì hoãn phẫu thuật trên những người này bằng cách tiến hành các xét nghiệm. Tuy nhiên, thường xuyên hơn, các bác sĩ nên thực hiện các xét nghiệm để giúp chọn từ nhiều nguyên nhân khác nhau được đề xuất bởi các triệu chứng và kết quả kiểm tra thể chất của người đó. Các bác sĩ chọn kỳ thi dựa trên sự nghi ngờ của họ.

  • Tất cả các cô gái và phụ nữ có khả năng sinh sản đều có xét nghiệm thai bằng nước tiểu
  • Xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh dựa trên chẩn đoán đáng ngờ

Một nghiên cứu về tính toán cắt lớp (CT) bụng giúp xác định nhiều nguyên nhân gây đau bụng, nhưng không phải tất cả. Các xét nghiệm nước tiểu (ví dụ như phân tích nước tiểu ) thường được thực hiện để tìm kiếm các dấu hiệu nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc sỏi thận. Xét nghiệm máu thường được thực hiện, nhưng chúng hiếm khi xác định một nguyên nhân cụ thể (mặc dù chúng có thể được sử dụng để chẩn đoán viêm tụy). Một siêu âm rất hữu ích nếu các bác sĩ nghi ngờ một rối loạn phụ khoa.

Điều trị

Nguyên nhân cụ thể của cơn đau được điều trị. Cho đến gần đây, các bác sĩ không thấy thuận tiện khi kê toa thuốc giảm đau cho những người bị đau bụng cấp tính cho đến khi họ được chẩn đoán, vì thuốc giảm đau có thể che giấu các triệu chứng quan trọng. Tuy nhiên, thuốc giảm đau thường được kê đơn ngay bây giờ trong khi các xét nghiệm đang được tiến hành.

Điểm chính

  • Các bác sĩ tìm kiếm đầu tiên cho tất cả các nguyên nhân gây đau đe dọa tính mạng.
  • Các bác sĩ loại trừ mang thai ở những cô gái và phụ nữ có khả năng sinh sản.
  • Xét nghiệm máu hiếm khi xác định một nguyên nhân cụ thể của đau bụng cấp tính.

Add your comment

Secure Payments

Lorem ipsum dolor sit amet. Morbi at nisl lorem, vel porttitor justo.

Money Back Guarantee

Lorem ipsum dolor sit amet. Morbi at nisl lorem, vel porttitor justo.

Free Delivery

Pellentesque habitant morbi netus tristique senectus et malesuada.