Đau bụng từng cơn nguyên cớ và triệu chứng

Đây là 1 Đánh giá cơ bản về những lựa chọn điều trị với sẵn ở bụng giải phẫu dành cho người lớn. Những chẩn đoán cụ thể được Báo cáo trong các Nhận định điều trị riêng của họ mổ ruột thừa nên ăn gì. Chấn thương bụng sở hữu các triệu chứng bụng cấp tính ko được khắc phục. Để biết thông báo về đau bụng cấp tính ở con trẻ và đau bụng phụ khoa cấp tính, vui lòng xem:

Bụng cấp tính thường được khái niệm như 1 sự khởi đầu nhiều hay ít cấp tính đau bụng mổ nội soi ruột thừa, nơi các triệu chứng khác mang thể được nhìn thấy, cho sốt dụ, nôn ra máu, nôn mửa, hematochezia / melena, táo bón vv ..

nói chung, bệnh nhân có triệu chứng bụng trong phòng cấp cứu được sắp đặt như phẫu thuật bụng ví như bệnh nhân bị đau bụng và / hoặc máu trong khoảng đường tiêu hóa. Những triệu chứng bụng còn lại theo truyền thống được điều trị từ góc độ y tế nội bộ hoặc ưng chuẩn trông nom chính.

Việc kiểm tra bụng cấp tính ko phải lúc nào cũng cho kết quả chẩn đoán rõ ràng, nhưng bệnh nhân có thể được Đánh giá lại thường xuyên trieu chung dau ruot thua. Yếu tố thời gian và khóa học là hai thành phần thường được bao gồm trong chẩn đoán. Vị trí ban sơ (thường là trong trường hợp khẩn cấp) bao gồm Phân tích mức độ bệnh của bệnh nhân, chừng độ bệnh tiềm tàng (và trong dừng thời gian), chẩn đoán công tác và điều trị thêm.

thầy thuốc về căn bản phải đối mặt sở hữu những tuyển lựa thay thế:

gửi bệnh nhân về nhà mang hoặc ko sở hữu theo dõi ngoại trú

đưa vào bệnh nhân để Nhìn vào

điều trị và / hoặc giải phẫu nguy cấp

Lịch sử

Ngoài lịch sử chung, tiền sử đau chi tiết là 1 phương tiện rất quan yếu trong việc thăm dò bụng cấp tính nguyên nhân đau ruột thừa. Đừng quên xem xét kỹ lưỡng các bệnh trong dĩ vãng, các cái thuốc hiện tại và bí quyết “dạ dày” của bệnh nhân thường hoạt động và liệu mang sự khác biệt nào trong thói quen phân, kết cấu và màu sắc can dự tới sự xuất hiện của các triệu chứng hay không. Hỏi bệnh nhân đau bụng về thói quen hút thuốc và uống rượu với thể là quyết định để coi xét chẩn đoán công việc. Lịch sử chính trị và phụ khoa cũng nên được bắt buộc.

Lịch sử đau có thể được chia theo những nguyên tắc chính sau đây:

mô hình ra mắt – khiến cho thế nào đau bắt đầu ? Nó tới đột ngột và đột ngột hay lén lút? Yêu cầu bệnh nhân càng cụ thể càng tốt.

Vị trí – Đau ở đâu? Nó tỏa ra bất kỳ khu vực khác? Nó mang thể được phân định hoặc là khuếch tán?

Tiến triển – mang đau không? Nó có đau mọi lúc không? Nó đã trở thành tồi tệ hơn hay phải chăng hơn? Với điều gì tác động tới cơn đau (ví dụ như di chuyển, thức ăn / nước uống, tự dùng thuốc) không?

Đặc điểm – sở hữu phải cơn đau đến từ thời kì và nếu vậy, bệnh nhân mang hoàn toàn ko đau ở giữa không? Bệnh nhân mang thể biểu thị đau – mài? Đốt? Đau nhức? Chuột rút? V.v … Nỗi đau dữ dội đến mức nào? Thang đo VAS là một dụng cụ phải chăng để thể hiện cường độ của cơn đau.

hiện trạng bụng

lâm sàng tình trạng bụng lâm sàng bao gồm rà soát trực quan bệnh nhân và bụng, gõ, nghe âm thanh ruột, sờ nắn số đông bụng (bao gồm Háng), kiểm tra trực tràng và kiểm tra mỏng trên gan và thận đau ruột thừa ở bên nào. Lúc Nhìn vào mang những kỳ thi lặp đi lặp lại, người ta nên biên chép kỹ càng ngày và giờ để có thể nhìn lại giai đoạn của những sự kiện.

một hiện trạng lâm sàng hoàn chỉnh bao gồm tình trạng chung, tình trạng tim và phổi phải xoành xoạch được thực hành ở đầy đủ các bệnh nhân có triệu chứng bụng cấp tính.

kiểm tra
– dấu hiệu của tác động chung được ghi nhận
– Ikterus
– Sẹo từ những hoạt động bụng trước
– Chấn thương rõ ràng Sẹo phẫu thuật

có loại thể bỏ một số chẩn đoán như viêm ruột thừa trong viêm ruột thừa trước ấy, nhưng cũng khiến nâng cao sự nghi ngờ, thí dụ, bắc cầu, sẹo hoặc tái phát ác tính vị trí ruột thừa. Các điều này chỉ mang thể cho những triệu chứng vài năm sau lúc giải phẫu.

Bộ gõ
Âm gõ gõ mang thể kể về sự tích trữ khí (ví dụ như hồi tràng).
– Âm thanh lặng im hơn kể lên chất lỏng, nhu mô (ví dụ gan) hoặc nội dung trục đường ruột.
– Đau trong khi gõ mang thể là do hướng phúc mạc hoặc phúc mạc.

Nghe tim
– Nguy cơ phát hiện ko đặc hiệu. Trạng thái thông thường đổi thay từ bụng gần như lặng im đến nhu động rung lắc mạnh.
– Điều quan trọng nhất là Nhận định xem ruột sở hữu hoạt động hay ko và điều chỉnh âm ruột liên quan tới lịch sử và triệu chứng.
– Hoàn toàn không sở hữu âm thanh ruột là bất thường và có thể là 1 tín hiệu của bệnh hiểm nguy.
– Âm thanh kéo dài và kim khí của bệnh nhân ko với phân hoặc khí thải cho thấy hồi tràng cơ học.

Sờ bụng
– Thành bụng cứng / mềm?
– Đau nhức? Giữ liên lạc bằng mắt sở hữu bệnh nhân để lưu ý bất kỳ bức xúc đau. Khởi đầu sờ nắn xa nhất khỏi khu vực đau / đau. Tài liệu cho dù bệnh nhân Thống kê sự dịu dàng hoặc thực thụ đáp ứng sở hữu sờ nắn ruột thừa nằm bên nào. Cả 2 rất với thể sở hữu ý nghĩa như nhau và điều quan yếu là có thể theo dõi thời kỳ của 1 số phiên làm cho việc.
– Bỏ học – trực tiếp hay gián tiếp?
– Điện trở sờ soạng? Gây ra bệnh ác tính nhưng cũng với thể là do, thí dụ như bí tiểu hoặc áp xe trong ổ bụng.
– Bụng cứng nói chung hoặc cục bộ kể về viêm phúc mạc, đấy là một dấu hiệu nguy hiểm.
– Rìa gan thường mang thể sờ thấy 1-2 1-2 ngón tay dưới cung bên phải. 1 Hơi thở sâu có thể giúp đưa gan xuống khoang bụng và vì vậy tạo điều kiện Tìm hiểu. Lách và túi mật thường không sờ thấy được.
– Động mạch chủ bụng được Phân tích ví như mang thể.
– xung háng, cổng thoát vị và sẹo hoạt động được sờ thấy.

Căng cơ tình nguyện thường thấy ở bệnh nhân đau bụng. Đề xuất bệnh nhân thư giãn hoặc nỗ lực chuyển hướng sự chú ý của anh ấy / cô ấy, thí dụ, bằng cách thức yêu cầu bệnh nhân hít 1 khá thật sâu và thở ra nhẹ nhõm.

Sự chậm chạp có thể là 1 tín hiệu của hướng phúc mạc. Điều này với thể được rà soát bằng cách thức mau chóng nâng tay trong khoảng bệnh nhân khỏi sờ nắn sâu dấu hiệu viêm ruột thừa. Sự bàng quan trực tiếp cho thấy cơn đau ở khu vực đang nghiên cứu và sự lạnh lùng gián tiếp sau đấy là cơn đau thay vì được kích hoạt ở 1 phần khác của bụng.

Sờ trực tràng
– Đau sờ nắn?
– Điện trở?
– Phân nằm trong bóng đèn và phân trên găng tay được ghi lại.
– nếu hematochezi hoặc melena xuất hiện trong lịch sử nhưng chẳng phải trong kiểm tra lâm sàng, điều quan trọng là phải phủ nhận điều này trong diễn tả hiện trạng.

Xét nghiệm máu và nước giải

1 số tham số trong phòng thể nghiệm đơn thuần có thể xác nhận, và trong 1 số trường hợp chiếc trừ, 1 số chẩn đoán nhất thiết. Một số loại thậm chí với thể cung ứng mai dong về việc bệnh nhân nên được nhập viện hay với thể về nhà, mặc dù mức độ bệnh (cao hay thấp).

tổng thể, lấy mẫu nguy cấp nên được hướng tới chẩn đoán làm cho việc, nhưng những xét nghiệm căn bản thường sở hữu thể là 1 tương trợ thấp trong Phân tích bệnh nhân có ảnh hưởng lâm sàng ít rõ ràng hơn. Ví dụ:

hiện trạng máu

CRP

Chất điện giải (bao gồm cả creatinine)

nhiệt độ

que thăm

Tổng quan về X quang đãng bụng hoặc tổng quan bụng cổ điển (BÖS), trong cảnh huống cấp tính, với thể chóng vánh đưa ra một tín hiệu của những hiện trạng cấp tính như tắc nghẽn, tắc nghẽn, khí tự do hoặc chất lỏng, thay đổi cấu trúc nhất định, rối loạn cơ quan nước ngoài và tuyến phố tiết niệu phương pháp nhận mặt đau ruột thừa. Sự phân phối khí và chất lỏng trong con đường tiêu hóa thường mang thể được mường tưởng rõ mang những nghiên cứu này và do đó củng cố sự nghi ngờ về nguồn gốc của các rối loạn. Bên cạnh đó, một số vấn đề cấp tính mau chóng bắt buộc kiểm tra CT chi tiết hơn mang hoặc ko có độ tương phản.

một siêu thanh rà soát bụng với thể, trong số những thứ khác, hình dung:

đổi thay nhu mô ở những cơ quan rắn bụng

abscess

Ống mật và ống mật

ứ nước

đổi thay dòng chảy và phình động mạch trong các tàu lớn hơn

Chất lỏng tự do trong bụng

các quá trình viêm như viêm ruột thừa, viêm tụy và viêm túi mật

siêu âm là 1 giải pháp thay thế ko mang phóng xạ cho CT và X-quang trót lọt, nhưng sự xâm nhập của nghiên cứu mang thể sở hữu một số tránh ở những bệnh nhân sở hữu thành bụng to hoặc, ví dụ, ruột đựng đầy khí và phụ thuộc vào 1 số người điều hành. Trong một số vấn đề, siêu âm cũng sở hữu thể được hài hòa sở hữu những biện pháp lấn chiếm như dẫn lưu hoặc sinh thiết.

Để biết thêm thông tin về các kỹ thuật X-quang, xem:

những nghiên cứu khác

ECG có thể được chỉ định ở bất cứ ai> 45 tuổi bị đau bụng cấp tính và cả nghi ngờ lâm sàng hoặc lâm sàng của bệnh tim mạch ở những bệnh nhân khác. Sau ấy bổ sung men tim.

chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt y tế và phụ khoa thường được xem xét. Ví như 1 bệnh nhân bị đau bụng thiếu tình trạng bụng, nhưng với một tình trạng chung đáng chú ý, tiền sử, ECG, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc các dấu hiệu bệnh khác, một nguồn cội khác ngoài đau bụng phẫu thuật nên được xem xét.

nữ giới trong độ tuổi sinh nở bị đau bụng cấp tính phải luôn luôn được Tìm hiểu bởi thầy thuốc phụ khoa, trừ trùng hợp mang nguyên nhân rõ ràng nào khác, như đông đảo đàn bà sở hữu phát hiện gây nghi ngờ về căn do phụ khoa. Thử thai là bắt buộc để xem xét ở phụ nữ trong độ tuổi sinh nở mang đau bụng phải chăng. Để biết thêm thông báo về đau bụng phụ khoa, xem:

Đau bụng cấp tính

những chẩn đoán phẫu thuật phổ biến nhất cho đau bụng cấp tính là:

mật đau bụng

viêm túi mật

viêm trục đường mật

Sỏi thận tấn công

bịnh đau ruột dư

viêm túi thừa

Bệnh loét có hoặc không với thủng

sự hiểm ác

bệnh gan

viêm tụy

bệnh bế tắc ruột

ruột già kích thích (IBS)

Chứng phình động mạch bụng (vỡ)

Bukaortadissektion

ruột thiếu máu cục bộ

1 chiến lược thấp trong dò xét bỗng dưng sở hữu chẩn đoán phân biệt ko phẫu thuật là lấy những cái cơ bản để quay số hoặc mẫu trừ những chẩn đoán chuyên khoa khác nếu như mang thể (ví dụ ECG và men tim trong đau bụng cao, nghi ngờ mắc bệnh viêm ruột hoặc rạch nước đái hoàn toàn bằng hCG trước đấy địa chỉ sở hữu tư vấn bác sĩ phụ khoa). Hãy nhớ rằng bệnh nhân của bạn với thể đã đợi vài giờ trong phòng cấp cứu và 1 cuộc thăm dò chăm chút với thể khiến giảm sự chờ đợi thêm cho bất kỳ điều trị tiếp tục của một phòng khám khác.

Nhận định LÂM SÀNG

trạng thái cấp tính ở bụng sở hữu thể xuất hiện theo phổ quát phương pháp khác nhau tùy thuộc vào những nhân tố nguồn cội khác nhau. Tiêu chuẩn chẩn đoán và quy trình tiêu biểu chẳng phải khi nào cũng có thể ứng dụng cho mọi cảnh huống của bệnh nhân, nhưng 1 hạ tầng sinh lý bệnh cơ bản thỉnh thoảng mang thể thuần tuý hóa việc giảng giải những vấn đề. Dưới đây là một vài trong số những mô phỏng sinh lý bệnh căn bản mang thể thấy trong những triệu chứng bụng cấp tính.

đau đá

Đau đá là do sự tắc nghẽn của mẫu chảy trong lòng nhu động. Sức ép bên trong và căng thẳng thành tăng khiến cho đau và phóng thích tuyến tiền liệt cục bộ. Những tuyến tiền liệt leo thang thời kỳ bằng bí quyết tăng thêm bài xuất và co thắt trong cơ thành trơn tuột. Lúc nhu động và co thắt kết thúc, hoặc giả dụ trở lực qua đi, áp lực nội mạc giảm và cơn đau chấm dứt.

Trong phòng khám, điều này sở hữu thể xuất hiện như một cơn đau cấp tính, suy nhược với cường độ cao. Giai đoạn kết thúc và tái diễn phối hợp mang sức ép công việc ngày một tăng chống lại trở lực vật, cho nên gây ra đớn đau không liên tục. NSAID ức chế sự hình thành của các tuyến tiền liệt thường mang tác dụng rất tích cực đối với đau đá vì chúng trực tiếp khiến cho giảm áp lực cao chống lại sỏi tắc nghẽn.

Đau nội tạng

Đau nội tạng là đau trong khoảng các cơ quan nội tạng của bụng. Các cơ quan đã được phân bổ nociceptors loáng thoáng và được bẩm sinh phê duyệt tuyến đường tự trị từ khi những phân đoạn phôi thai của họ. Nhìn chung, cơn đau nội tạng lan tỏa và khó xác định, bệnh nhân thi thoảng khi có thể chỉ ra một điểm chính xác và thường diễn đạt một góc phần tư hoặc 1 nửa bụng là đau.

can dự tới đau nội tạng, những triệu chứng tự trị cũng với thể xảy ra, rộng rãi nhất là buồn nôn và nôn.

Đau viêm

Viêm là 1 công đoạn tiến triển chậm đang dần dần xây dựng tại địa phương. Nó dẫn tới đau, hyperalgesia và cũng là hướng của các mô gần đó. Anamnests thường được xem là phát khởi tiến triển chậm (lén lút), trong đấy bệnh nhân ban đầu cho rằng với gì ấy không đúng trong bao tử, và sau ấy trải qua cơn đau leo ​​thang với sự đau đớn dữ dội.

đôi khi, tỉ dụ, trong viêm ruột thừa, đi bộ đau được xem là bệnh nhân trải qua một cơn đau dị biệt và rõ ràng hơn đa dạng. Điều này là do một hướng viêm của phúc mạc, nơi với thể cảm thấy đau soma và chuẩn xác hơn.

lổ nhỏ

Thủng bụng ít đa dạng can hệ đến phát khởi nhanh và sau đó đau dằng dai, nhưng tùy thuộc vào duyên do cỗi rễ, nó cũng mang thể là 1 sự suy giảm cấp tính của một công đoạn đã đớn đau. Thường ngày, đục lỗ gây ra tình trạng rất đau sở hữu phúc mạc và 1 bệnh nhân bị tác động nghiêm trọng. Trong trường hợp nghi ngờ thủng, việc xử lý không nên trì hoãn.

Đau do thiếu máu cục bộ

Thiếu máu cục bộ với thể do thuyên tắc trong bất kỳ mạch máu nào của hệ thống đường ruột hoặc do thay đổi xơ vữa động mạch trong khoảng từ làm tắc nghẽn lòng mạch và bởi vậy chảy. Anamnests thường được diễn tả là đau bụng cấp tính trong thời kỳ thuyên tắc, khi mà các đổi thay xơ vữa động mạch là 1 giai đoạn phát khởi chậm sở hữu đau thắt ruột đứt quãng mang thể kéo dài.

Trong hiện trạng thiếu máu cục bộ ở ruột, bệnh nhân thường ko với trạng thái bụng lâm sàng rõ ràng nhưng bị đau dữ dội. Trạng thái rất nghiêm trọng và trong trường hợp nghi ngờ thiếu máu cục bộ trục đường ruột, nên xem xét hành động nguy cấp trước khi dò xét thêm.

ko liên tiếp tới đau liên tiếp

tất cả các cơn đau ngắt quãng đi qua trong 1 thời kỳ liên tiếp nên được xem như là 1 Nhìn vào trong trường hợp bụng cấp tính và gây ra dò hỏi thêm ví như chẩn đoán ko được thiết lập.

Bệnh ác tính

một khối u ác tính ở bụng sở hữu thể xuất hiện theo nhiều bí quyết khác nhau tùy thuộc vào kích thước, vị trí phẫu thuật và hoạt động với thể. Một số triệu chứng với thể gây nghi ngờ ác tính là:

nôn

buồn nôn

bệnh vàng da

Giảm cân

Haematochezia

Điện trở sờ thấy

Tiền sử gia đình

Viêm cơ ở bệnh nhân chưa giải phẫu trước đây

Đau răng hàm tốt

cổ trướng

Gây ra các con phố ruột

các lý do khác để Nhìn vào ở bệnh nhân đau bụng cấp là nếu như bụng lặng im hoặc thiếu phân trong lọ. 1 Số duyên do phổ thông nhất đằng sau việc kết thúc các rối loạn đi lại trục đường ruột bao gồm:

trở lực vật

công đoạn viêm ở bụng

giải phẫu bụng

điện giải

Bất lợi bức xúc thuốc

các nguồn gốc khác của rối loạn nhu động

XỬ LÝ

Lịch sử, trạng thái chung và bất kỳ phát hiện nào trong cuộc khảo sát ban đầu cần cung cấp đủ thông tin cho quyết định về việc bệnh nhân nên được nhập viện, giải phẫu hay gửi về nhà.

các thắc mắc với thể được tư vấn ở giai đoạn này là:

Bệnh nhân với thể bị bệnh ngoại khoa cấp tính?

Cần điều tra thêm, theo dõi hoặc điều trị?

lúc bệnh nhân rời khỏi phòng cấp cứu, bác sĩ kết nạp với thể chóng vánh bắt đầu kế hoạch đã được thiết lập. Điều này với thể bao gồm, tỉ dụ, đơn thuốc, giấy giới thiệu, thông tin phẫu thuật và chỉ dẫn cho khoa và lúc trở về nhà để kê đơn, thăm khám hoặc tương tự.

các

quyết định vận hành về phẫu thuật khẩn cấp được thực hành cộng sở hữu trục đường dây vận hành. Thông thường, trạng thái của bệnh nhân cốt yếu tác động đến việc Phân tích, mà còn cả những nguồn lực, dự báo và khả năng phẫu thuật.

Bệnh nhân bị sốc, mang viêm phúc mạc hoặc mang dấu hiệu X quang đãng thủng bên trong khoang bụng, thường phải được phẫu thuật khẩn cấp. 1 Hoạt động cấp tính phải luôn luôn được coi xét trong trường hợp nguy cấp ví như bệnh nhân mang tình trạng bụng mạnh mang viêm phúc mạc và thường bị tác động, bị sốc hoặc với dấu hiệu thiếu máu cục bộ ruột. Một sự chậm trễ trong điều trị phẫu thuật mang thể gây ra hậu quả tàn khốc cho bệnh nhân.

Quan sát và điều trị bảo tàng

Nhìn vào bụng cấp tính trong ấy chẩn đoán chưa được xác định tất cả dựa trên tình trạng bụng của bệnh nhân, bất kỳ phát hiện nào khác, các yếu tố nguy cơ và hiện trạng chung. Can dự đến nhập viện, một kế hoạch nên được xây dựng và điều quan yếu là bác sĩ hiện đang biết rõ nhất về tình hình của bệnh nhân thực hiện nó.

các lý do phổ biến nhất để vào bụng cấp tính để Quan sát là:

đau

chẩn đoán

Intorkningstillstånd

Hoạt động tiềm năng

nếu chẩn đoán được thiết lập phổ quát (ví dụ viêm túi thừa, viêm tụy, loét chảy máu, v.v.), nên khởi đầu điều trị tương ứng theo nguyên tắc địa phương tại thời khắc nhập viện. Chất lỏng và bất kỳ chất điện giải được quy định tại thời khắc ghi danh, như là các mẫu thuốc hiện nay và trước đây. Giới thiệu cho bất kỳ điều tra thêm được viết và kế hoạch được truyền đạt tới bộ phận chăm nom hấp thu.

Chụp cắt lớp

Trong phổ thông trường hợp triệu chứng bụng cấp tính, bệnh nhân về nhà trực tiếp trong khoảng phòng cấp cứu có hoặc không theo dõi và kê đơn điều trị ngoại trú. Ví như sự nghi ngờ về bệnh giải phẫu vẫn còn sau lúc điều trị ban đầu, người ta có thể, với sự tư vấn của 1 bệnh nhân ít bị tác động hơn, được phép trở về nhà và trở lại nếu như những triệu chứng xấu đi hoặc ko được giải quyết trong 1 thời gian nhất định. Ngoài ra, tình trạng bụng đáng kể phải luôn được Quan sát, đặc thù là giả dụ có phổ biến phát hiện hơn, chẳng hạn như các dấu hiệu lâm sàng khác của bệnh hoặc những thất thường trong phòng thí điểm, với mặt.

giảm đau

Giống như cơn đau là một tín hiệu quan trọng của bụng cấp tính, giảm đau có thể là một phương tiện chẩn đoán quan yếu. Vì vậy, bác sĩ điều hành nên có nguyên tắc làm giảm bệnh nhân 1 phương pháp chiến lược dựa trên chẩn đoán công việc và hiện trạng chung. Nó sở hữu thể là một luật lệ rẻ để ko làm cho giảm đau phổ quát hơn cấp thiết để tiến hành rà soát ban sơ và xem xét tầm quan trọng của việc có thể Nhìn vào những đổi thay trong cung ứng, thuộc tính và cường độ của cơn đau. Song song, điều này nên được cân bằng mang thực tại là giảm đau sở hữu thể làm cho tăng độ xác thực của việc rà soát bằng bí quyết khiến bệnh nhân bớt lo âu và dễ thư giãn hơn. Liều tốt của thuốc phiện hi hữu lúc ảnh hưởng tới những tín hiệu hiểm nguy khác ngoài đau (ví dụ, viêm phúc mạc, trướng bụng, chảy máu, v.v.).

tổng thể, việc tiêu dùng thuốc phiện trong phòng cấp cứu nên được hài hòa sở hữu nhập viện, ví dụ, vì thuốc phiện ở liều sốc hi hữu khi chữa khỏi các tình trạng giải phẫu cấp tính (hoặc nội khoa) và lúc giảm đau do thuốc phiện không giống như bệnh nhân ổn định. Bởi vậy, chỉ định phải phần lớn và bệnh nhân được điều trị nhất thời bằng thuốc điều chế cảnh giác nên được theo dõi.

Hoạt động hoặc tiền sử xuất huyết tiêu hóa

Trong trường hợp sở hữu dấu hiệu xuất huyết tiêu hóa, bác sĩ mang phận sự nên nhanh chóng đề nghị hoặc kê đơn nhóm máu và xét nghiệm cơ bản để chuẩn bị cho bất kỳ nhu cầu truyền máu nào.

Phân rắn trong lọ kể lên chảy máu GI hoạt động. 1 Cuộc kiểm tra trực tràng đã với trong trường hợp nguy cấp thường có thể thuần tuý hóa công tác mang sự dò la và điều hành thêm của bệnh nhân.

Add your comment

Secure Payments

Lorem ipsum dolor sit amet. Morbi at nisl lorem, vel porttitor justo.

Money Back Guarantee

Lorem ipsum dolor sit amet. Morbi at nisl lorem, vel porttitor justo.

Free Delivery

Pellentesque habitant morbi netus tristique senectus et malesuada.